供卵试管孩子像谁_美国试管婴儿排名定选美中宜和天使_“试管婴儿”费用纳入
一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。
日前，北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》）。值得关注的是，此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
记者注意到，尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声，但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后，北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。
高额支出成隐形门槛
辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。
国家统计局数据显示，我国结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。
2021年5月，北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》（以下简《报告》）。接受媒体采访时，乔杰指出，中国2015年底放开实施“二孩”政策，但生育意愿未如预期有增长。
她介绍，2007—2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着，每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰，而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。
△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。
上述《报告》中提及，截至2017年，中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万，出生婴儿数超过30万。
然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出，“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右，部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。
重复取卵，也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者，正常情况下，包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目，一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。
鹿群向记者介绍，北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价，基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。
她表示，纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目，1项是二代试管婴儿（卵细胞浆内单精子注射）的项目，3项是三代试管婴儿（植入前胚胎遗传学检测）的项目，其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算，在这项政策正式实施后，大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。
医保能否负担
《中国报道》记者梳理发现，辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及，但这一呼吁直至2021年才有“回音”：2021年9月，国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示，诊疗方面，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
这期间“二孩”“三孩”政策相继出台，但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示，2021年人口出生率为7.52‰，创下近年来新低。
中信湘雅供卵试管
鹿群告诉《中国报道》记者，现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来，纳入医保是一个循序渐进的过程，从完全自费到纳入医保报销，这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力，能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术
△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。
记者查询发现，上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索，但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。
北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者，北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索，同时也释放了一个积极的信号，即经济相对较发达的地区，在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。
至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善，陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。
供卵试管婴儿移植过程
虽然这一政策利好生育，但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。
记者注意到，《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中，三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算，则医保将为这三项担负7252元。
根据国家统计年鉴，北京2020年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者，从目前北京的医保结余来看，担负这比开支“难度不大”。
有望全国推广
试管婴儿能选双胞胎吗
记者注意到，近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措，推动作用尚不显著。
据2017年生育状况抽样调查数据显示，2006至2016年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2016年的26.9岁。乔杰表示，年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。
△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。
陆杰华告诉《中国报道》记者，要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题，首先要究其真正的痛点，如生育文化、生育成本等，要综合考虑，标本兼治。
在他看来，将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示，北京的积极探索是个信号，之后或许会有更多的地区对此响应。
记者注意到，此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称：“在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”
“各地的财政情况不一，相关的措施细节也可能会有差异，因地制宜。”陆杰华说。
在长期与患者打交道的鹿群看来，若要在全国铺开，则需要因地制宜，根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同，制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外，“对于不同的地方而言，跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到，由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡，跨地区就医现象仍将长期存在，这些都应被纳入统筹考量的范畴。
做试管婴儿容易龙凤胎吗
撰文：《中
国报道》记者 邱慧
图片我有个同学，第一次来我这做艾灸，做完以后觉得很舒服，带著她领导也来体验，结果回去后，她的领导怀孕了，然后对她说，这辈子不会再做艾灸了，因为她一共做过两次艾灸，而这两次艾灸后回去都受孕了。悲哀的是人家没打算要孩子。或许这只是巧合，但我想与艾灸有关的可能性更大。因为我们知道，艾为纯阳之物，灸火升阳补阳。阳气是什么？主导我们身体功能的。西医解释不孕不育的人，也会说功能低下，而艾灸，能最直接有效的激发身体功能，比如生殖功能，脾胃功能等等。
还有一个顾客，只有一侧输卵管通畅，且年过四十，每週灸三次，而且还不是给她调不孕的，只是保健，半年左右的时间，也很意外的怀孕了，非常可惜的是她也没打算要孩子。所以在这裡得提醒一下经常艾灸的女性，如果没有生小孩的打算，一定要避孕，因为艾灸期间怀孕的几率太高了。
现在女性不孕的很多，或者怀孕两个月后胎停的也很多。主要原因就是饮食习惯不好，过食生冷，别把罪过推给转基因和污染，和那些关係真的不大。设想一下，一杯10度的水，和一杯50度的水，到了你的胃中，将它运化出去，消耗的脾阳是不等的，温度低的，需要更多的阳气先把他加热呀，但是我们每天，脾阳能消耗多少是定量的，那你喝啤酒太多，吃生冷的水果太多，阳气不够用怎麼办？这时肾中的根本之阳，你一身的元阳肾阳就要调动出来补充它，肾阳弱了，男的表现为遗精精冷精子活力低等一系列生殖功能低下的表现。女性呢，白带量多，月经后期，宫寒不孕。有的人是很难受孕，有的是输卵管不通的，有去疏通的，有的做试管，幸运的能要上，身体素质差的，做了试管也带不住，为什麼？因为子宫的条件达不到胎儿生长的需要啊！营养不够他就停止生长。那麼胎儿主要需要什麼？需要能量，阳气升发则万物生长。人也是一样的，小孩阳气足，慢慢长大，老人阳气渐弱，慢慢走向衰亡。所以说要孩子之前，对自己的身体有个了解，是很有必要的。准备要孩子的，到了适婚年龄的人，也应该注意保养自己的身体，以免以后面对不必要的压力。
我有个顾客做过两次试管，都没有成功。家事工作的事情也比较多，在我这断断续续调了半年，最后一次去做试管（男方也有问题），她说再不成功就放弃了，我说这次一定能成的。艾灸的力量是白补的吗？最后果然如愿，七斤多重的大儿子，随喜。
这样的例子还有很多。
艾灸对於不孕，最主要的作用就是可以使输卵管更加地畅通，保障受精卵畅行，调整身体阴阳平衡，也可以理解为现代医学说的激素平衡，再一个调理好孕妈妈的脾胃功能，让孕妈妈有更好的食欲，从而更好地吸收五穀精微，后天之精充足，使先天之精也就是肾中之精得到不断的补充，给胎儿提供足够的营养，让他真正的赢在起跑线上，血足精壮气实，得到一个好的先天条件最健康的身体。
宫寒严重的，经络不通的，适合隔姜灸，灸感好的做悬灸就可以。一般坚持调理，问题简单的四周就可受孕，亚健康状态比较严重的，最好调理半年左右备孕，当身体机能达到一个最好的水平再受孕，这样一次成功，不能急于求成，调理一阵觉得有效果了就赶紧要，但是功能还没有恢復，当两三个月是孩子需要大量的气血营养供不上时，出现滑胎就悔之晚矣。
我们都知道情绪对身体的影响也是很大的，像我们中医藏象学说中，怒喜思悲恐五种基本的情志对应我们肝心脾肺肾五臟。老是担忧惊恐也不利於怀孕，所以备孕期间可以多听听舒缓的音乐，抄抄佛经静静心，我常推荐我的徒弟们抄地藏经或者读，这是佛家的孝经，冥阳两利，可以让自己心定，孕期抄经的人心态平和，生出来的孩子也都会是乖乖的。
腊月将近，正值隆冬，春日不远，祝大家所求皆得满愿。
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